第四百六十二章救场
作者:浮云如风      更新:2022-06-19 19:43      字数:2073
  胃切除后,将胃与肠子吻合,建立新胃,又名消化道重建术。
  这个手术,有两种通用术式。
  毕i和毕ii式。
  两者各有优劣。
  毕i方法简单,可不足在于常因溃疡粘连吻合问题诱发溃疡复发。
  毕ii手术难度大,可以解决吻合张力问题,尤其是难以切除的十二指肠溃疡,可缺点是术后并发症较高点。
  见江浩选了毕ii,包文暗暗点头,年轻人对自己很自信。
  “电刀。”
  “拉紧一点。”
  江浩镇定的接过电刀,无视包文锐利的目光,探入腹腔内,快速游离胃大弯,切断十二指肠。
  “钳子。”
  “持针钳。”
  “夹住了啊。”
  江浩让郝蓓钳住十二指肠,轻柔的分离出十二指肠,持针钳来回穿梭,唰唰唰,间断水平褥式缝合搞定浆肌层。
  咔咔咔……
  滋滋滋……
  干净利落,劈开了胃。
  “接下来,就是胃空肠吻合。”江浩舒一口气,心情愉悦。
  包文同样松了一口气,作为监工……呸,作为带教,他有责任指导下级医生的手术。
  若是哪个医生说自己独立主刀一台手术,绝对不是说自己站在主刀位,而是指自己主刀的时候,没有任何上级医生在场。
  只要上级医生在场,难免会指手画脚,指定手术方案、入路,甚至直接下场。
  包文当年也经历过,所以今天,他只带了一双眼睛,就是不想影响江浩的判断,顺带看看江浩的实力。
  看归看,嘴闲不住。
  这是老毛病,没的改。
  “啧啧啧,这胃折腾的够呛。”
  包文看着那胃,老摇头:“来我们科的,很多都不知道爱惜胃,不是暴饮暴食,就是这种醉鬼。”
  “我听说,这病人可是一天三顿,至少一斤白酒,那种打火机一闪,哗哗哗能烧个三天三夜都不熄灭那种,你说牛不牛。”田盼盼乐呵呵道。
  “铁胃啊!”唐棠瞪大眼睛。
  “铁个毛线。”包文翻个白眼,“胃酸那么强,都顶不住二锅头一瓶接一瓶的灌,能不胃穿孔吗?能不幽门梗阻吗?”
  “尤其是喝酒的,不仅肝硬化,还有胃溃疡和胃穿孔。”
  “所以说,这胃,得养。”
  包文说完,露出一副自得的笑容。
  “师傅对于养生,可有经验了。”研究生小曾露出一脸讨好的笑容。
  手术室的气氛,渐渐轻松起来。
  “我要缝合了。”
  “给我1号线。”
  “肠钳夹这。”
  江浩舒展一下脖颈,先理顺胃和空肠,示意郝蓓用肠钳夹住近系膜,刷刷刷,如同古代宫廷绣娘般,将空肠后壁和胃后壁浆肌层,渐渐缝合在一起。
  “小江,你这缝合,真是一绝。”
  包文啧啧叹道:“我从二院,来到一院,也见过不少缝合高手,甚至医美行业也接触过,可还真没见过像你这样能绣出花来了。”
  “就你这水平,应该去医美混。”
  江浩笑了笑,开始关腹。
  叮!!
  正当江浩收完最后一针,交还持针器后,脑海中再次传来熟悉的系统提示音:
  第一例胃切除任务完成。
  获得黄金宝箱一个。
  “做个胃切除,还有奖励?”江浩诧异的挑挑眉头,压下心头的喜悦,心里默念:开箱。
  宝箱应声弹开,一本金灿灿的技能书,悬浮在空中,缓缓展开:
  淋巴清扫术。
  大师级。
  好东西!
  江浩赞叹一句,脸上露出一丝喜色。
  他现在掌握了肝切除和胃切除,却一直未擅自开展癌症切除手术,就是因为淋巴结清扫术。
  癌症患者,尤其是早期癌症患者,手术切除病灶是比较有效的一种手段。
  可肿瘤细胞不是死的,它是活的,是会转移的。
  最常见的,就是经器官附近的淋巴结转移。
  拿胃癌来说,淋巴转移就是主要途径,早期胃癌淋巴转移率近20%,进展期高达70%。
  胃附近的淋巴结,有20多组。
  没有大师级的淋巴结清扫,江浩是不会擅自介入肝癌和胃癌手术的。
  另外,在胃癌切除时,也需特别注意,避免癌细胞脱离,种植于腹腔。
  “小江,干嘛站那发愣,走了。”包文走了两步,没看到江浩跟上,扭头一看,失笑道:“怎么,激动的都走不动路了?”
  “不是。”
  江浩露出一个灿烂的笑容,“刚刚想到淋巴清扫,突然想做个类似手术。”
  “心急吃不了热豆腐。”
  包文哈哈大笑,脱下手套,拍着江浩肩膀,意味深长的道:“路要一步一步走,饭要一口一口吃。你上午刚做胃穿孔修补,晚上接着做胃切除,已经很优秀了。至于胃癌,悠着点,面包会有的……”
  江浩一听,也觉得自己有点心急,笑了笑,脱掉手套,跟着包文朝通道外走去。
  “包主任……”
  “包主任,等等……”
  就在包文与江浩说说笑笑时,背后突然传来一个急促的声音,吸引了两人的注意力。
  包文回头一看,是自己科的年轻住院医,笑道:“小柔,什么事?”
  “包,包主任……”小柔跑到包文跟前,气喘吁吁道:“栾医生,栾医生做的手术,出问题了。”
  “栾博?”
  包文渐渐收敛笑意,皱着眉头问道:“什么手术?”
  小柔缓了两口气,稳住心神,沉声道:“栾医生接了一个胃癌患者,做全胃切除,可是因为肿块大,显露差,出血又多,做到一半,做不下去了……”
  “所以?”包文撇撇嘴。
  “栾博让我来请您上台,救急……”小柔小心翼翼的看着包文。
  胃肠外科的人都知道,包文和刘主任不对路,两人形同水火,若不是今天太晚,刘主任又出差的话,栾博是打死不会拉下脸来,求包文上台协助。
  包文冷笑一声,似笑非笑的看向江浩:“说曹操曹操到。”
  “你刚刚还说想做胃癌手术,现在机会来了,想不想见识一下。”
  说着,还偷偷朝江浩挤眉弄眼。
  江浩莞尔一笑:“悉听尊便。”