第66章 腹腔穿刺初尝试
作者:柚小橙      更新:2021-10-27 18:11      字数:2227
  顾瑾尧摸了摸自己发顶被邹宁揉过的地方,又想起了邹宁所说的腹腔穿刺,心中又莫名开始紧张了起来,就连跟在邹宁身后的步伐都变得有点儿凌乱。
  “紧张?”眼看着顾瑾尧嘴里念念有词就要迎面撞上对面的病人了,邹宁一伸手扯着顾瑾尧的衣领把他拉到路边,如此问道。
  顾瑾尧没有出声,而是默默地点了点头。
  “腹腔穿刺事前需要核对项目有什么?”邹宁没有出声安慰,而是一边走一边猝不及防给顾瑾尧提问道。
  顾瑾尧好歹是研究了一个早上的腹腔穿刺,这么基础的问题自然是对答如流:“患者姓名,凝血功能,生化,ct,血压脉搏……还有腹围。”
  “适应症和禁忌症呢?”邹宁没有评价顾瑾尧说的对还是不对,而是继续抛出了下一个问题。
  “呃……适应症主要是确定积液性质,缓解腹腔压力,确诊腹内损伤,腹腔给药……嗯……腹水回输。”顾瑾尧一边走一边回答,“禁忌症……不能合作的,疑似肝性脑病的,包虫病,妊娠中后期,还有膀胱充盈的,还有呃……”背到这儿,顾瑾尧卡壳了。
  “之前说的核对有凝血功能。”邹宁提醒。
  “还有出血倾向!”顾瑾尧经过提醒一瞬间就想起来了。
  “注意事项呢?”邹宁点头,继续问道。
  “主要是无菌操作,腹水量较大的话考虑斜入针,穿刺后检查生命体征。”顾瑾尧自信满满。
  邹宁再问:“患者肝硬化。”
  “抽液体量不要超过3000毫升!”
  邹宁点了点头,斜睨了顾瑾尧一眼,语气一如既往的薄凉:“这不是挺好的?”说完,邹宁回到办公室洗了手,对着顾瑾尧说道,“那个胆囊结石的患者还合并严重的高血压和糖尿病,你让内科下午过来会诊。”
  顾瑾尧闻言,终于反应过来邹宁这是在安慰他给他信心,颇有些哭笑不得,之前在世外名城看邹宁那一言不合就挖苦人的性格,还以为邹宁什么都不会说就等着看他出洋相呢。
  上午几位患者的检查也不是很多,顾瑾尧开完医嘱后又研究了一下极为患者的ct和检查报告,等到约莫十点半的时候,邹宁起身,施施然对着顾瑾奕说道:“走吧,去经历你的第一次。”
  ……虽然全办公室都知道邹宁说的是第一次腹腔穿刺,但邹宁你真的有必要把话说得那么有歧义吗?
  邹宁和顾瑾尧过去的时候,病人已经在操作室等着了。
  原本腰穿的操作应该由主管医生来操作,但是邹宁临时劫了廖医生的病人,所以当顾瑾尧和邹宁进来的时候,患者脸上是有点儿茫然的:“那个……廖医生呢?”
  “你好,我们是普外科的医生,廖医生那边临时有个抢救走不开,这位是我们的主治医生顾医生,今天由他来给你操作。”顾瑾尧目瞪口呆地看着邹宁表情温和语气温柔地忽悠着病人,下颌都险些惊讶得合不上了。
  他出来的时候还看到廖医生坐在电脑喝茶,你们普外科编谎言都这么信手拈来的吗?
  患者原本看到邹宁和顾瑾尧两个都是年轻人还有点儿不放心,但是一扭头看到了邹宁胸牌上的名字,那所谓的不放心一瞬间就消失了:“原来是邹医生啊,不满您说,我来这家医院就是因为我妻子的闺蜜给我介绍的,说是这儿的邹医生是真的有大能耐的人物,原本我还想转到你手下,但是听廖医生说您最近都在出差,所以还有点儿遗憾呢。”
  看着患者这翻天覆地的转变,顾瑾尧已经觉得自己的三观要被重塑了:话说为什么来医院没有见到邹宁要遗憾啊?来医院本身就不是什么好事情吧?
  “是的,我今天刚回来。”邹宁语气不变,一如既往的耐心,“既然这样,那我们就直接开始吧,顾医生,你来吧。”邹宁一边说着,一边走到一旁的柜子里拿出一套无菌器械,放在推车上。
  让普外科的科室主任当助手,顾瑾尧觉得自己的面子也是不小了。
  在脑海中回顾了一边腹穿的基本流程,顾瑾尧定了定神,走到患者面前,拿过放在一旁的检查报告和腹部ct,一边看一边问道:“叫应天翔是吗?”
  得到患者肯定的答复,顾瑾尧也把报告和图像大致过了一遍,拿了一旁的血压计,坐在患者右侧,一边把袖套往他胳膊上带一边解释:“我们先测个血压。”
  仿佛是因为邹宁就在身后,顾瑾尧显得格外淡定,应天翔也特别配合。没过半晌,顾瑾尧松了血压计:“14090。”
  “医生,我这个血压怎么样啊?”躺在床上的应天翔侧过头看向顾瑾尧,问道。
  顾瑾尧一边拿出皮尺测量患者的腰围一边回答道:“稍微有点儿偏高,以后尽量控制饮食,多运动知道吗?”
  所有的准备工作的都做完了,顾瑾尧用免洗手液洗了手,打开无菌仪器包,把所有的东西在推车上摆开。银色的金属器械反射着冰冷的光泽,总让人有一种莫名的胆寒。
  顾瑾尧带上无菌手套,用镊子先取了无菌棉球,沾上碘伏给需要穿刺的部位消毒。
  邹宁伸手拿过那一小只玻璃瓶,掰开,瓶口对着顾瑾尧。
  顾瑾尧拿着针筒的手有点儿颤抖,邹宁见状,压低声音说道:“邹医生,利多卡因一般取多少啊?”
  知道邹宁是让自己说话可以转移一下注意力,减少因为气氛压抑而产生的紧张感,感激之余顾瑾尧回答道:“3毫升,沿着皮下,肌肉,筋膜,一直到腹腔,注意回抽。”
  与其说是给邹宁解答,顾瑾尧这么做更多的是在自言自语地提醒自己操作步骤。
  解析下来顾瑾尧也学会了,一边操作一遍给应天翔解释自己这个行为的目的,看起来游刃有余成竹在胸,但是顾瑾尧知道,自己这是在熟悉过程缓解紧张。
  清亮的淡黄色液体被装在采样管里,顾瑾尧把四只采样管放在弯盘上,松了一口气:“这一次先放1500毫升腹水,如果接下来有不舒服的话记得告诉医生,这几个样品等会儿送到检验科去做常规生化肿瘤和微生物。”
  说着,顾瑾尧退下手套,把它丢进一旁的黄色垃圾桶。
  患者道谢后离开了,图留顾瑾尧和邹宁两人在操作室内。
  邹宁靠在柜门上看向顾瑾尧:“这不是挺不错的吗?”