第六十二章从广东民间中医考生团pk官方专家考核团事件说起
  师清璇这两天悄悄的摸索着如何让江子渊拿到中医执业证，她查阅了《中华人民共和国中医药法》及相关法规，发现以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的，可以考取中医专长证，她正准备下班回家告诉江子渊时，接到江子渊的电话，江子渊说：“唐佳佳来魔都了，晚上我们一起到蜀香阁吃饭”。
  蜀香阁做的川菜很正宗，师清璇赶到蜀香阁时，江子渊跟唐佳佳已经订好包厢，他们刚到一会儿，师清璇与唐佳佳一起大战过南洋降头术，两人亲昵寒暄了一翻。师清璇不忘中医专长的事，她跟江子渊说道：
  “子渊，这两天我查了一些规定，国家现在鼓励发展民间中医，你还是很有希望拿到中医执业证的”，师清璇继续说道：“《中华人民共和国中医药法》第十五条第二款：“以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动”，新中医药法于2017年7月1日起生效执行，像你这种有真本事的民间中医，是一个福音，只要通过省里中医药主管部门考核通过后就可以中医执业了。”
  “这个新《中医药法》我也了解过，哪那么容易的事呀！”江子渊苦笑答道：“我给你们说一说前一段时间微信上广传的《广东民间中医考生团pk官方专家考核团》事件吧”。
  gd省有一万多名民间中医申请参加考核，经过审核后，只有3600名能报名参加考核，经考核后，最终只有140名通过考核拿到中医专长证，最后的考核通过人数占申请参加考核人数的1%，广东民间中医认为，通过率这么低，是专家考核团故意打压封杀民间中医，他们对专家考核团的考核结果不满意，在网络上公开叫板专家考核团，他们认为专家考核团是西化中医，要跟专家考核团打擂台比赛谁的医术高，对患者分组进行治疗，看谁治疗效果好。
  “打擂台很酷的一件事，把这篇文章微信转发给我看一下”师清璇说道。
  “微信文章已经被删除看不了了”唐佳佳说道：“这件事我也有听闻，通过率确实太低了，民间中医想通过中医专长考核拿到中医执业证太难了。首先在报考条件上就要求要有五年以上的中医临床实践，但是如果你没有中医执业证，你之前的五年以上中医临床就变成了非法行医了，你提交的中医临床材料可能就变成你非法行医的证据了。其次，必须要有两名以上的中医师愿意做你的推荐人，做推荐人要承担很大风险的，没有关系没有利益，谁会愿意承担风险做民间中医考生的推荐人，其实这也滋生了一个市场，许多考生没有办法找到推荐中医师，他们只好通过中介花钱找推荐中医师。最后，即使满足前两项，还可能因为诊疗方法不独特，疗效不确定，以及医术渊源不合理为由被拒报名。”
  “其实中医药管理局主考部门也有他们的难处”，江子渊说道：“学院派的中医师，要拿到中医执业证，他们也是经历了很多。他们高考的分数要上一本线才可以考上中医药大学，在中医药大学苦读五年毕业后，再实习一年才可以报名参加全国中医执业考试，全国中医执业考试的通过率也只有百分之三十几，考试通过后才能拿到中医执业证，执业的艰难，使一半以上的学生毕业后没有再从事中医工作。这些经过高考，大学五年苦读，通过中医执业考试的，他们是学习的佼佼者，他们许多人智慧过人。现在新《中医药法》规定，民间中医只要实践五年以上，不需要参加全国执业考试，不需要笔试，只要省中医药管理局专家组面试考核通过，就可以拿到中医专长证直接执业，这对学院派的中医师也是不公平的，他们作为考官严控考核通过率也是情理中的事”
  “民间中医确实有不少高手，但也有不少是滥竽充数的江湖骗子，报考考生鱼龙混杂，中医药管理局主考部门如果让这些没真本事的中医江湖骗子拿到中医专长执业证，无异于给坏人合法配备了一只枪，考核只有面试，没有笔试，面试的弹性空间太大了，真不好掌控呀，中医药管理局主考部门责任也重大呀”江子渊继续说道：“医生治病救人，如果没有真才实学，看病那是要害死人的，现在毕竟也不比以前，多数人生病会上医院的，没有中医执业证没有在医院工作的民间中医，临床机会会少很多。”
  唐佳佳说道：“高考能考上中医药大学读中医的人，资质都是很不错的，可为什么他们学了五年后，多数人还不会看病？为什么半数以上的学生毕业后转行没当中医？为什么现在许多中医医院也打吊瓶，也做各种检查，医院西医化了。中医教育里有着不少西式的思维，我不是想否定西式思维不好，但是学中医用西式的思维来学是不行的，中医药大学里很难培养出传统的中医，如果再把民间中医封杀死，传统中医师将慢慢消失。”
  师清璇问道：“现在也有不少医院跟诊所，也只开中药的，这些只开中药的算是纯中医吧”
  唐佳佳回答道：“不是开中药的医生都可以称为中医的，有些西医也开中成药的。只有用中医的思维，按八纲辨证、六经辨证来开方，按四气五味升降浮沉的药性来用药，才能称为真正的中医。我曾见一中医开的方子，方子里都是一堆补阳药叠加使用，肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、补骨脂、阳起石、杜仲等，如此用药也配称中医？”
  “去分是不是纯中医，中西医，西医，没有什么意义的，有疗效才是王道”江子渊说道：“只不过那些扯上中医的旗子去骗人的，着实可恶，让中医背了很多黑锅，甚至有些文人认为中医是有意无意的骗子”
  唐佳佳说道：“民间中医固然有些滥竽充数的，但也有不少凭自己的临床真本事生存下来，他们没有博士教授的头衔，也没有在高大尚的医药上班，他们靠着自己的临床效果来招揽病人，他们生存下来的唯一法宝就是临床疗效。但现在的政策却把民间中医越往死胡同里逼了”
  师清璇说道：“除了这种实践多年确有专长可以考中医专长证外，还有一种以师承五年后，也是可以考中医专长证”。
  唐佳佳叹了口气答道：“说到中医师承我是深有体会呀，我唐家乃医学世家，我从小学中医，但我高中时叛逆，高考报中医药大学时，没有选中医临床专业，选得却是中药学，等到想从事中医时发现不是中医临床专业的，连报考中医执业考试的资格都没有。了解到中医师承的方式也有望最终拿到中医执业证，我于2015年5月办了中医师承公证，当时的政策规定，中医师承三年出师考核通过后，实习满一年，可以参加全国中医执业助理资格考试。拿到中医执业助理资格证临床五年后，可以参加全国中医执业考试。从中医师承公证之日起到拿到中医执业证，顺利的情况下也要十年，但毕竟也给了我一条拿到中医执业证的路”
  师清璇插话问道：“中医药法颁布，师承五年就可以直接参加考核，考核通过可以直接执业，不是比以前更快嘛！如果想要考全国中医执业考试，拿到中医专长证后也可以申请参加考试的，这个政策有利于你的发展呀”
  唐佳佳答道：“初步解读中医药法也以为对我们中医师承学员有利，但实际执行情况却完全不是那么回事了。首先师承时间由三年延长到五年，原来三年出师考核后，第四年可以参加全国中医助理资格考试，现在却没有机会报考全国中医助理资格考试了。其次，我们师承学员只要有一名指导老师，我们就可以申请参加出师考核，现在除了有指导老师外，还要有两名的推荐中医师，推荐中医师必须执业满十年以上的才有资格推荐。我们中医师承班的学员，很多是中医狂热者但并不是中医圈子的人，让他们再找两名推荐中医师很难。第三，中医师承学生跟多年实践人员一样参加中医专长考核，由省中医专家考核团面试考核，以目前广东1%、广西6%的通过率来看，各省的通过率都不会高，这种通过率远低于全国中医执业助理考试及全国中医执业考试。第四，中医师承人员参加中医专长考核，通过考核后，只在专长范围内执业，限制多，且仅限本省使用。第五，中医专长考核时，五个专家要都认为合格了才能考核通过，如果只要有一名专家认为不合格的，那就必须提交考核委员会商议是否通过，如果五名专家有二名认为不合格，那就考核不通过。特别说一下五名专家即便有三名专家认为合格的，并不是按少数服从多数原则通过考核，而是考核不通过，医学的门派本来就多，各种医学观点、用药思路本就不同，如果是经方派的考生遇到温病的考官，那通过就难了。”
  江子渊说道：“那还不如旧法来得好，旧法起码给学员有机会参加全国中医执业助理考试，跟中医药大学的大专毕业生一个起跑线，大家凭本事通过。”
  唐佳佳回答道：“国家法律法规是一回事，真正落实到地方执行又是另外一回事了，看似利好的法律执行起来也会变味的。1999年5月1日生效的《执业医师法》第十一条：“以师承方式学习传统医学满三年或经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。”，但这一条，有哪个省份真正有执行的？中华人民共和国卫生部2007年下发52令《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》，对中医师承有较详细的规定，但多数省份根本就没有执行，很多省份是拖到2014年的时候，迫于中央要求才开始执行中医师承方案的。”
  江子渊也叹到：“高考时才18岁，很多人那时并没有热心于中医，没有选中医临床专业，可很多人是后面想学中医，热爱中医的，这些人因为不是中医临床专业而被排斥在中医行业之外，国家真要扶持发展民间中医，应该给他们一个参加全国中医执业考试的机会。让这些真正热爱中医的人士可以投入发展中医行业来。相反，也有不少大学读中医临床专业的人，他们并不怎么喜欢中医，有些转行，有些只是把中医当成谋生的工具，如此心态怎么能提高中医水平。学中医需要勤奋，需要悟性，更需要痴迷，只有痴迷中医，时时琢磨中医，才能慢慢融会贯通，博览群书，用心思考，才能有自己的心得。”
  唐佳佳有些忿忿不平说道：“黄元御三十岁时眼疾被治瞎，无缘科举道路，从此发奋自学中医，终成一代名医，写有黄元御系列书。傅青主也是人到中年，明朝灭亡后，出家当道士并开始习医，打着看病的牌子做关反清复明的事。朱丹溪30岁时，为治母病开始自学中医，人到40岁以后拜名师终成金元四大名医之一。近代的李可老中医也是自学成长，救了许多危难重病者。历史有很多名中医，许多是到了中年后才开始自学中医的。而我们现在的政策法规，基本是18岁高考时没有考上中医临床专业的，一辈子就没希望拿到中医执业证了，如果热心于中医，那可能要背负巨大的风险，无证行医看病，搞不好就是非法行医罪。而民间里原有一些家传中医，有些是专门擅长治疗某些疾病的，这些中医治疗特技也将慢慢失传”。
  江子渊说道：“其实国家最简单的方式，把全国中医执业考试的报考资格放开，也允许民间中医直接报考。全国中医执业考试的科目极多，考试范围广，内容超多，要考实操跟笔试，没有点真本事，根本考不过，这种考试能筛选提一些不学无术之人，对于学院派的人来说，考试是他们的专长，也没有影响到他们的利益，大家考一样的试，各凭本事。”
  师清璇安慰他们道：“广东、广西中医专长考核通过率这么低，不是中央的本意，中央后续会再下政策文件的，扶持民间中医的，路很漫长曲折但光明会有前方”