具有血缘关系的亲属，尤其是一级亲属(父母、子女)和二级亲属(兄弟姐妹、祖孙、叔侄、姑舅等)之间献血风险更高，三级亲属(旁系表兄妹或堂兄妹)也是不太建议的。这是因为亲属之间献血有可能会出现严重的免疫排斥反应。
  近亲之间遗传基因比较相似，一旦输入近亲血液，受血者无法识别输入的供血者的淋巴细胞，加上受血者身体状态不佳，这时候免疫力处于非常低水平，供血者相对健康，免疫力强，输入的强大的活性淋巴细胞容易反客为主进行细胞增殖和分化，将相对脆弱的受血者的组织、器官视为异己，进行免疫性攻击，使受血者的健康堡垒遭到损伤和侵害，产生输血相关性移植物抗宿主病。
  输血相关性移植物抗宿主病（ta-gvhd）是指血液制品中含有免疫能力的异体淋巴细胞（主要是t淋巴细胞），将其输入有严重免疫缺陷的受血者体内以后，在受体内迁移、增殖，进而引起严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应。本病是一种罕见的严重的输血不良反应，该病的发病率仅为0.01%～0.1%，但是病情严重且死亡率高达90%以上。